Co shilajit neboli mumio dělá pro muže, podle dvou studií

Co shilajit dělá pro muže? Podle publikovaných důkazů byly změřeny dvě věci a nic jiného. Shilajit, česky také mumio, je čištěná horninová pryskyřice a přímo na mužích proběhly přesně dvě randomizované kontrolované studie. Jedna měřila krevní hormonální odečty u 75 mužů ve věku 45 až 55 let po dobu 90 dní. Druhá měřila sílu nohou u 63 mužů s průměrným věkem 21 let po dobu osmi týdnů. Obě zaplatila firma, která vyrábí testovaný extrakt. Ani jedna se nezeptala jediného účastníka, jak se cítí.

To je poctivý souhrn celé důkazní základny a je to důvod, proč je tato stránka psaná takhle. Níže jsou obě studie přečtené řádek po řádku: přípravek, dávka, délka, výběr účastníků, předčasná ukončení, čísla, která se citují, a čísla, která se necitují. Potom přijde část, kterou nikdo nepublikuje, tedy co s toutéž hodnotou hýbe jinak a o kolik. Pokud se rozhodujete, jestli utratit peníze za sklenici, právě tohle srovnání je to rozhodnutí.

Jak číst studii o shilajitu dřív, než si přečtete její hlavní číslo

Každá obchodní stránka, která vychází na dotaz shilajit pro muže, cituje tatáž dvě procenta z téže práce. Žádná z nich vám neřekne, jak posoudit, jestli ta procenta něco znamenají. Tohle je šest věcí, které kontrolujeme, než necháme výsledek platit, a je to důvod, proč jsou naše odpovědi užší než ty, které jste dosud četli.

Kdo to zaplatil. Studie financovaná výrobcem testovaného přípravku není automaticky chybná, ale je to údaj, na který má čtenář nárok. Obě studie na mužích zaplatila společnost Natreon Inc, tedy firma, která vyrábí a prodává patentovaný extrakt použitý v obou. Uvádí to poděkování v jedné a prohlášení o financování ve druhé.

Kdo v té místnosti opravdu byl. „Zdraví dobrovolníci“ je slovní spojení, které mnohé skryje. Na nástroji použitém k výběru záleží víc než na nálepce, protože studie, která nabere muže s příznaky a nazve je zdravými, měří něco jiného než studie, která nabere skutečně nenápadné.

Jaký přípravek se použil. Ani jedna studie netestovala sklenici pryskyřice. Obě použily PrimaVie, patentovaný extrakt standardizovaný metodou HPLC se specifikací nejméně 60 procent celkových bioaktivních látek, nejméně 50 procent fulvových kyselin a nejméně 10 procent dibenzo-alfa-pyronových chromoproteinů. Výsledky standardizovaného extraktu jsou důkazem o tomto extraktu.

Co se měřilo a jaký druh věci to je. Krevní hormonální odečet je zástupný ukazatel. Hodnota točivého momentu při extenzi kolena je výkonnostní výsledek. Ani jedno není totéž, co když člověk uvede, že se něco změnilo, a jen druhý typ koncového ukazatele odpovídá na otázku, kterou čtenáři skutečně kladou.

Co dělala kontrolní větev. Rozdíl mezi skupinami má dvě poloviny. Pokud se placebová skupina prudce pohnula opačným směrem, není hlavní rozdíl tažen jen doplňkem a poctivé čtení se mění. Je to nejčastěji vynechávaný detail celého psaní o studii z roku 2016.

Co se nezměřilo vůbec. Nejužitečnějším sloupcem těchto prací je ten prázdný. Ukazatele plodnosti, skóre sexuálních funkcí, prostatické ukazatele, dotazníky příznaků na konci studie: nic z toho se neobjevuje. Chybějící důkaz není negativní výsledek, ale není to ani ujištění, a žádná stránka to nesmí nechat vyznít jako ujištění.

Shilajit a testosteron: co studie z roku 2016 změřila

Zvyšuje shilajit testosteron? To je otázka za téměř každým hledáním spojení shilajit a testosteron a existuje přesně jedna lidská studie na mužích, která se k ní vůbec blíží.

Prací jsou Pandit, Biswas, Jana, De, Mukhopadhyay a Biswas, publikovaní v časopise Andrologia v roce 2016, ročník 48, strany 570 až 575. Probíhala na J. B. Roy State Ayurvedic Medical College and Hospital v Kalkatě mezi prosincem 2012 a březnem 2014.

Byla randomizovaná, dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná. Ze 145 posuzovaných mužů bylo 49 vyloučeno a 96 zařazeno, rovnoměrně rozdělených do dvou větví po 48. Jedenadvacet mužů pak účast ukončilo, takže zbylo 38 ve větvi se shilajitem a 37 na placebu. Průměrný věk byl 49,44 a 48,89 roku. Dávkou byla jedna kapsle s 250 mg dvakrát denně po hlavních jídlech po dobu 90 dní, tedy 500 mg denně. Krev se odebírala v den 0, den 30, den 60 a den 90 na celkový testosteron, volný testosteron, LH, FSH a DHEAS.

Tady je to, co práce uvádí, převzato z její vlastní tabulky 2. Každý údaj níže je průměr a směrodatné odchylky uvedené ve studii byly natolik široké, že jednotlivé výsledky se kolem nich velmi lišily.

Ukazatel	Shilajit den 0	Shilajit den 90	Placebo den 0	Placebo den 90
Celkový testosteron (ng/ml)	4,84	5,83	5,82	4,45
Volný testosteron (pg/ml)	15,36	18,30	19,30	12,21
DHEAS (µg/dl)	145,09	190,57	139,60	138,77
LH (mIU/ml)	6,33	6,79	6,49	7,45
FSH (mIU/ml)	6,94	8,41	6,91	10,23

Uvnitř větve se shilajitem byly odečty celkového testosteronu v 90. dni o 20,45 procenta nad výchozí hodnotou, volného testosteronu o 19,14 procenta a DHEAS o 31,35 procenta, každý s hladinou významnosti P pod 0,05. LH zůstal stabilní. FSH ve větvi se shilajitem stoupl ve dnech 30, 60 i 90.

Dvě okolnosti, které mění, jak se ta čísla čtou

Podívejte se na sloupec s placebem. Placebová větev začínala u obou hodnot testosteronu výš než větev se shilajitem, 5,82 proti 4,84 a 19,30 proti 15,36, a pak během 90 dní klesla zhruba o 24 a o 37 procent. Práce to popisuje jako významný klesající trend a nenabízí pro něj vysvětlení. Podstatné je to proto, že rozdíl mezi větvemi v 90. dni vzniká stejnou měrou klesající kontrolní skupinou jako stoupající léčenou skupinou, a kontrolní skupina zdravých mužů, jimž odečty testosteronu za tři měsíce klesnou o čtvrtinu, není běžné očekávání. Je to číslo, které nikdo necituje.

Za druhé si přečtěte, jak se vybíralo. Dobrovolníci byli vybráni dotazníkem ADAM ze Saint Louis University, tedy desetipoložkovým screeningem příznaků, a zařazeni byli jen tehdy, když odpověděli ano na otázku o libidu, na otázku o erekci, nebo na kterékoli tři z ostatních osmi. Prostě řečeno, každý zařazený muž před začátkem studie uváděl příznaky spojované s klesajícím testosteronem. Nazvat je zdravými dobrovolníky je obhajitelné, protože neměli orgánové onemocnění, ale ta skupina není průřezem mužské populace.

Co Pandit a kolegové nedoložili

Přinejmenším totéž co výše, a zaslouží si stejný prostor.

Studie neměřila, zda se komukoli vedlo jinak. Dotazník ADAM sloužil jako vstupní brána a už nikdy nebyl zadán znovu jako sledovaný výsledek, takže nikdo neví, zda se změnilo libido, energie, nálada nebo erekce. Neměřila plodnost žádného druhu: žádný spermiogram, žádná těhotenství. Neměřila prostatické ukazatele, tělesné složení, sílu ani spánek. Neuvedla žádnou tabulku nežádoucích příhod.

Nemůže také mluvit za nikoho mimo svůj vlastní rámec. Jedno věkové pásmo 45 až 55 let. Jeden patentovaný extrakt v jedné dávce po jednu dobu. Jedno centrum, jedna země, jedno devadesátidenní okno. Analýza probíhala párovým a nepárovým Studentovým t-testem bez korekce na počet provedených srovnání a za dekádu, která od té doby uplynula, nedošlo k žádnému nezávislému zopakování ve větším měřítku. Jediná malá studie financovaná výrobcem je důvodem sledovat literaturu dál. Není důvodem očekávat výsledek a podle nařízení (ES) č. 1924/2006 neopravňuje k žádnému tvrzení: podle vlastního výkladu Evropské komise smějí být u potravin použita jen tvrzení schválená a zapsaná v registru EU a pro shilajit žádné schválené tvrzení neexistuje.

Shilajit u mužů v silové studii: Keller a kolegové, 2019

Druhým a obhajitelnějším důkazem jsou Keller, Housh, Hill, Smith, Schmidt a Johnson, publikovaní v Journal of the International Society of Sports Nutrition v roce 2019. Třiašedesát rekreačně aktivních mužů s průměrným věkem 21,2 roku bylo randomizováno do tří větví po 21: placebo, 250 mg denně, nebo 500 mg denně téhož standardizovaného extraktu, po dobu osmi týdnů.

Protokol byl konkrétní. Před suplementací a po ní účastníci provedli maximální volní izometrické kontrakce extenzorů kolena, pak dvě série po 50 maximálních oboustranných koncentrických izokinetických extenzí kolena rychlostí 180 stupňů za sekundu s dvouminutovou pauzou mezi sériemi a poté izometrický test zopakovali. Sledovaným výsledkem bylo, kolik maximální síly se tímto únavovým protokolem ztratilo. Vedle toho se měřil sérový hydroxyprolin, ukazatel spojovaný s obratem kolagenu.

V podskupině s výkonem nad mediánem ztratila větev s 500 mg po únavovém protokolu 8,9 procenta maximální izometrické síly, proti 17,0 procenta ve větvi s 250 mg a 16,0 procenta na placebu. Výchozí hydroxyprolin byl v téže podskupině s 500 mg nižší.

Teď meze, které autoři uvádějí zcela otevřeně. Nálezy leží v analýze podskupiny nad mediánem, ne v celém vzorku. Napříč celou skupinou nebyl výsledek u izometrické síly významný. Koncentrický vrcholový moment se nelišil. Větev s 250 mg se od placeba neoddělila, takže nižší z obou dávek neukázala nic. Vzorek byl výběrový, čistě mužský, tvořený mladými rekreačně aktivními muži, protokol testoval jen koncentrickou práci a autoři poznamenávají, že nedokázali odlišit obrat kolagenu ve svalu od obratu ve šlaše a neměřili u účastníků koncentrace bioaktivních látek. Studii financovala Natreon Inc.

Zbývá tedy něco skutečně zajímavého a skutečně úzkého: v jedné studii, u mladých aktivních mužů, při 500 mg denně, v polovině vzorku, se konkrétním laboratorním únavovým protokolem ztratilo méně síly. Neříká to nic o výsledcích tréninku, o objemu svalu ani o výkonu ve sportu.

Co se stane, když muž užívá shilajit, a proč ho muži užívají

Proč muži shilajit užívají? Naprostou většinou kvůli tomu, co si přečetli o testosteronu, tedy kvůli hledání, které celou tuto kategorii vytvořilo. Tady je část, kterou studie říct neumějí, takže bude popsána, ne tvrzena. Spolehlivé a pozorovatelné účinky užívání pryskyřice jsou chuť, tedy hořká, kouřová a výrazně minerální, a režim rozpouštění porce velikosti zrnka rýže v teplé vodě nebo mléce. Většina lidí si první den všimne chuti a ničeho jiného.

Výpovědi mužů, kteří ji užívají, nejsou důkaz a nebudeme je jako důkaz předkládat. Zároveň jsou důvodem, proč to spousta lidí vůbec hledá, takže poctivý rámec zní takto: žádná studie na mužích neměřila subjektivní výsledek, což znamená, že každé vyprávění o tom, jaké to bylo, včetně pochvalného, je nekontrolované a nezaslepené. Jestli je nástup účinku vůbec věc a jak dlouho by poctivý test trval, má vlastní stránku.

Je shilajit vhodný před spaním? Žádná studie neporovnala ranní dávkování s večerním, takže to nikdo neví. Pandit a kolegové podávali obě denní dávky po hlavních jídlech a Keller a kolegové načasování neuvedli vůbec, což znamená, že každé pravidlo o nejlepší době užívání, které jste četli, je něčí preference vydávaná za nález.

Prakticky z toho plyne, že nákup je lepší brát jako osobní test než jako očekávání. Osm týdnů je nejkratší období, po kterém kterákoli z těchto studií vůbec něco uvedla, takže kratší pokus vypovídá jen o vašem očekávání. Zafixujte dávku, zafixujte denní dobu, udržte po vymezené období všechno ostatní stabilní a předem si zapište, co se vlastně snažíte pozorovat. Test bez předem stanoveného ukazatele dopadne úspěšně vždycky, a přesně proto je bezcenný.

Co s toutéž hodnotou hýbe mnohem víc než doplněk stravy

Pokud je váš zájem o shilajit ve skutečnosti zájmem o testosteron, je tato část na stránce nejužitečnější, protože se toto srovnání dělá málokdy a není vyrovnané.

Leproult a Van Cauterová v časopise JAMA v roce 2011 provedli 10 zdravých mužů s průměrným věkem 24,3 roku třemi nocemi s desetihodinovou dobou v posteli a poté osmi nocemi s pětihodinovou, přičemž odebírali krev každých 15 až 30 minut kolem dokola. Po týdnu omezeného spánku byl denní testosteron o 10 až 15 procent nižší, z 18,4 nmol/l po odpočinku na 16,5 nmol/l po omezení, s poklesem nejvýraznějším mezi 14. a 22. hodinou. To je týden krátkých nocí u deseti mladých mužů, který přinesl posun téhož řádu jako devadesátidenní rozdíl mezi větvemi ve studii shilajitu, jen opačným směrem a zadarmo.

Táž logika platí pro ostatní velké vstupy. Tělesné složení, příjem alkoholu, chronická tréninková zátěž vůči regeneraci i samotný věk působí na tutéž hodnotu, a působí trvale, ne jen po 90 dní, kdy zrovna berete kapsli. Právě věk je důvodem, proč studie z roku 2016 nabírala muže ve věku 45 až 55 let: je to okno, ve kterém začíná být sledovaný pokles vidět. Studie o spánku navíc měla uspořádání, které studie shilajitu nemají: opakované odběry kolem dokola u týchž mužů, takže srovnává každého muže se sebou samým v odpočaté i v nevyspalé fázi.

Nic z toho neznamená, že doplněk stravy je zbytečný. Znamená to, že záleží na pořadí. Pokud spíte pět hodin, pijete většinu večerů a trénujete přes únavu, je sklenice pryskyřice nejmenší dostupná páka a žádná poctivá stránka vám ji nesmí prodávat jako největší. Srovnejte pořadí a pak se rozhodněte, jestli ten test ještě chcete.

Sexuální funkce, plodnost a prostata: co se měřilo a co ne

Za velkou částí hledání v několika jazycích stojí právě tahle otázka a zaslouží si přímou odpověď, ne vyhýbavou.

O sexuálních funkcích nebylo změřeno nic. Ani jedna studie na mužích nepoužila Mezinárodní index erektilní funkce ani žádný srovnatelný nástroj. Studie z roku 2016 při vstupu vybírala podle příznaků včetně sníženého libida a slabších erekcí a pak už se nikdy nezeptala. Neexistuje publikovaná lidská studie, která by po podání shilajitu uváděla výsledky týkající se sexuálních funkcí, a každá stránka, která tvrdí opak, extrapoluje z hormonálního odečtu na prožitek, což je krok, který data neunesou.

O plodnosti existuje jedna starší a dost odlišná studie. Biswas a kolegové v Andrologii v roce 2010 podávali 100 mg zpracovaného shilajitu dvakrát denně po dobu 90 dní mužům s diagnostikovanou oligospermií, tedy počtem spermií pod 20 milionů na mililitr. Zařazeno bylo 35 mužů a 28 studii dokončilo. Práce uvádí proti vlastní výchozí hodnotě každého muže vyšší celkový počet spermií, vyšší pohyblivost a vyšší celkový testosteron a nezměněné jaterní a ledvinné ukazatele. Všimněte si, o jaké uspořádání jde: nekontrolovaná, nezaslepená studie bez placebové větve, u pacientů s diagnostikovaným stavem a v jiné dávce než studie z roku 2016. Je to důkaz o této klinické skupině a o nikom jiném, neuvádí těhotenství ani porody a není to základ, na kterém bychom vyslovili jakékoli tvrzení. Mezi touto prací a studií z roku 2016 se navíc liší i zpracování látky a doba, po kterou byla podávána, takže je nelze číst jako dvě měření téhož.

O prostatě neexistuje vůbec nic. Žádná publikovaná lidská studie po užívání shilajitu neměřila prostatický specifický antigen, objem prostaty ani skóre močových obtíží. Pokud máte potíže s prostatou, odpovědí na ně není tato stránka, ale urolog.

Nežádoucí účinky shilajitu u mužů a kdo ho užívat nemá

Publikované studie na mužích uvedly při testovaných dávkách nezměněné jaterní a ledvinné krevní ukazatele, obě však byly malé, obě krátké a ani jedna nebyla navržena tak, aby zachytila vzácné škody. To je omezení bezpečnostních dat, ne tvrzení o bezpečnosti, a v této kategorii se ty dvě věci neustále zaměňují. Seznam vyloučených skupin a hlášené účinky pořádně rozebírá stránka o nežádoucích účincích, tady jsou body, na kterých mužům záleží nejvíc.

První je železo. Shilajit je bohatý na železo, což je důvod se mu úplně vyhnout, pokud máte hemochromatózu nebo jinou diagnózu s přetížením železem. Druhá je čistota. Surovina sbíraná z horniny může nést olovo, arsen, rtuť a kadmium, a proto jsou čištění a testování šarží celé téma, ne detail, a proto je skutečným rizikem této kategorie levná sklenice bez etikety, ne pryskyřice sama. Rozebírají to těžké kovy a čištění.

Dál: neužívejte shilajit, pokud berete předepsané léky, aniž byste se nejdřív poradili s lékařem nebo lékárníkem, zvlášť u čehokoli, co působí na stav železa, a u čehokoli, co užíváte na diagnostikované onemocnění. Není pro děti. Není pro užívání v těhotenství ani při kojení a zrcadlová stránka popisuje, co bylo a nebylo zkoumáno u žen. Pokud máte jakoukoli diagnózu, zeptejte se lékaře před začátkem, ne potom.

Podle čeho se to skutečně rozhoduje

Podle tří věcí, a testosteron mezi nimi není. Za prvé, zda máte v pořádku ty velké vstupy, protože doplněk stravy užívaný na pěti hodinách spánku odpovídá na špatnou otázku. Za druhé, zda si dokážete ověřit, co je ve sklenici, protože každá studie výše testovala standardizovaný, laboratorně charakterizovaný extrakt a žádná netestovala anonymní hroudu pryskyřice z tržiště. Za třetí, zda jste ochotni vést pevný, nudný a k sobě poctivý pokus po vymezenou dobu a přijmout nulový výsledek, protože alternativou je platit za příběh.

Pokud tyhle tři body platí, zbývá poslední rozhodnutí o formě, a to je praktické, ne vědecké: pryskyřice je tradiční příprava a to, co si pod shilajitem většina lidí představí, kapsle odstraňují chuť a fixují dávku. Naše shilajitová pryskyřice je výchozím bodem, který většina lidí chce, a srovnání forem rozebírá kompromisy, aniž by jednu z nich vydávalo za silnější. Pokud jste ještě nečetli širší přehled důkazů, je stránkou ke čtení před jakýmkoli nákupem co studie změřily napříč všemi výsledky.