Ashwagandha Wirkung und Nebenwirkungen, Studie für Studie

Ashwagandha, botanisch Withania somnifera, im Deutschen Schlafbeere genannt, ist eine Wurzel aus dem Ayurveda, die in ganz Europa als Nahrungsergänzungsmittel verkauft wird. Die Ashwagandha Wirkung, wie sie in veröffentlichten Studien berichtet wird, ist eng und spezifisch: niedrigere Werte auf Stressfragebögen, niedrigeres Serumcortisol, kürzere Einschlaflatenz, grössere Kraftzuwächse während eines Krafttrainings. Nichts davon ist eine zugelassene gesundheitsbezogene Angabe nach der Verordnung 1924/2006. Vier nationale Lebensmittelsicherheitsbehörden haben die Pflanze seit 2020 bewertet, und keine konnte eine sichere Aufnahmemenge festlegen. In Dänemark ist sie in Lebensmitteln unzulässig.

Genau diesen letzten Satz lassen die meisten Seiten weg, deshalb beginnt diese Seite damit. Unten steht, was jede Studie gemessen hat, an wem, in welcher Dosis und wie lange; die europäische Rechtslage Land für Land mit Datum; die Nebenwirkungen, die tatsächlich dokumentiert sind; die Leberfallberichte, aus denen sie entstanden sind; und die Wechselwirkungen und Ausschlüsse, die darüber entscheiden, ob das überhaupt in Ihren Schrank gehört.

Was Ashwagandha ist, und was eine Withanolid-Angabe bedeutet

Withania somnifera ist ein Strauch aus der Familie der Nachtschattengewächse. Die Wurzel ist der Teil, der in der klassischen ayurvedischen Zubereitung verwendet wird, und Wurzelextrakt ist das, was fast jedes europäische Präparat zu enthalten angibt. Im Deutschen heisst die Pflanze Schlafbeere, in älteren englischen Quellen winter cherry.

Ihre beiden wichtigsten Gruppen von Sekundärmetaboliten sind Steroidlactone, die Withanolide, sowie Tropan- und Piperidinalkaloide. Die ANSES hält in ihrer Stellungnahme von 2024 fest, dass die Mengen beider zwischen den Pflanzenteilen enorm schwanken, qualitativ wie quantitativ, weshalb es weiterhin nicht möglich ist, eine einzelne Verbindung mit einer berichteten Wirkung zu verknüpfen.

Diese Variabilität hat eine praktische Folge. Die ANSES verzeichnet veröffentlichte Fälle, in denen als Wurzel oder Wurzelextrakt verkaufte Präparate mit alkaloidreichem Blattmaterial derselben Pflanze oder mit ganz anderen Arten gestreckt waren. Das BfR macht denselben Punkt von der anderen Seite: Weil Pflanzenteil und Extraktionsverfahren beide die Zusammensetzung verändern, ist es derzeit nicht möglich, die Substanzen und Dosen zu benennen, die für die in Studien berichteten Effekte verantwortlich sind.

Eine Withanolid-Angabe in Prozent sagt Ihnen also, worauf standardisiert wurde, nicht, was der Rest des Extrakts enthält. Polen ist das einzige europäische Land, das dazu Zahlen festgelegt hat: Ein Beschluss von 2020 begrenzt die Wurzel auf 3 g je 24 Stunden und die Withanolide auf 10 mg je empfohlener Tagesportion und verlangt vom Inverkehrbringer eine Spezifikation, die den Withanolidgehalt belegt. Die Europäische Arzneimittel-Agentur kam zu einem wieder anderen Schluss. Ihr Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel konnte für Withaniae somniferae radix keine Monografie erstellen, weil die Extraktspezifikationen in den vorliegenden Daten gegenüber den arzneimittelrechtlichen Anforderungen als unzureichend beurteilt wurden.

Wenn Sie ein Produkt auswählen, ist die Extraktspezifikation das, wonach Sie fragen sollten, nicht die Milligrammzahl auf der Vorderseite. Dosis und Standardisierung behandelt Ashwagandha Dosierung und Wirkungsdauer gesondert.

Wie wir eine Aussage zur Ashwagandha Wirkung lesen

Wir sind ein Shop, kein Labor und keine Praxis. Was wir tun können, ist, an jede Studie dieselben sieben Prüfungen anzulegen, bevor wir etwas daraus wiedergeben, und Ihnen zu sagen, wenn eine Studie daran scheitert.

Population. Wer tatsächlich eingeschlossen wurde. Die meisten Ashwagandha-Studien rekrutieren Erwachsene, die bereits über Stress oder Schlaflosigkeit berichten, an einem einzigen Zentrum, und fast alle laufen in Indien. Das RIVM sagt unumwunden, es sei unbekannt, ob diese Ergebnisse auf gesunde Menschen oder auf Menschen aus anderen Regionen übertragbar sind.

Gemessener Endpunkt. Ein Fragebogenwert ist kein klinischer Endpunkt. Perceived Stress Scale, Hamilton-Angstskala, Pittsburgh Sleep Quality Index und Menopause Rating Scale sind Selbstauskunftsinstrumente. Serumcortisol und Einschlaflatenz sind objektiv. Wir nennen, was verwendet wurde.

Dosis und Zubereitung. Die Studien häufen sich bei zweimal täglich 300 mg oder einmal täglich 600 mg eines Wurzelextrakts, doch die Extrakte unterscheiden sich zwischen den Studien und sind selten gut genug charakterisiert, um vergleichbar zu sein.

Dauer. Acht Wochen ist die häufigste Studiendauer, sechzig Tage die zweithäufigste. Harvard Health hält fest, dass Daten über drei Monate hinaus begrenzt sind, und die europäischen Bewertungen sagen dasselbe über die Langzeitanwendung.

Unabhängigkeit und Grösse. Stichprobengrössen von 50 bis 100 sind typisch, mehrere Studien teilen sich Autorinnen und Autoren, und mehrere wurden von Extraktherstellern finanziert. Kleine, untereinander verbundene Studien aus einem einzigen Land stützen ein Signal, keine Schlussfolgerung.

Ob Schäden erfasst wurden. Diese Prüfung zählt hier am meisten. Das BfR stellt fest, dass die Humanstudien darauf angelegt waren, Nutzen zu suchen, und Nebenwirkungen nicht systematisch erfasst haben. Das RIVM bestätigt, dass in keiner der 28 von ihm gesichteten Studien unerwünschte Wirkungen statistisch von Placebo abwichen.

Was eine Behörde geschlossen hat. Eine nationale Risikobewertung liest dieselbe Literatur mit einer anderen Frage. Vier sind inzwischen veröffentlicht, und sie stimmen untereinander stärker überein als mit dem Marketing.

Ashwagandha in Europa, Land für Land

Die folgenden Positionen sind den Bewertungen selbst entnommen, nicht Zusammenfassungen davon.

Land	Position zu Ashwagandha in Nahrungsergänzungsmitteln	Bewertung dahinter	Datum
Dänemark	Verkauf als Lebensmittel unzulässig, Nahrungsergänzungsmittel eingeschlossen	DTU: keine Schwelle bestimmbar, unterhalb derer die Wurzel frei von Risiko ist	Bewertung von 2020
Deutschland	Zulässig, doch die Bundesoberbehörde rät von der Einnahme ab	BfR Mitteilung 039/2024, im Anschluss an ihre Bewertung von 2012	10. September 2024
Frankreich	Zulässig und ohne Einschränkung gelistet, mit amtlicher Warnung	ANSES-Stellungnahme, saisine 2021-SA-0077	19. April 2024
Niederlande	Zulässig, das RIVM rät der gesamten Bevölkerung von der Anwendung ab	RIVM-Bericht 2024-0029	2024
Polen	Zulässig mit verbindlichen Höchstmengen und Warnhinweisen	Nationaler Beschluss: 3 g Wurzel je 24 Stunden, 10 mg Withanolide	2020
Italien und Belgien	Erlaubt, ganze Pflanze, keine spezifische Einschränkung	Nationale Pflanzenlisten, Belgien verlangt eine Produktnotifizierung	Listen von 2017 und 2021
Vereinigtes Königreich	Zulässig, in laufender Überprüfung	FSA-Aufruf zur Evidenz, an das Committee on Toxicity verwiesen	Juli bis September 2024
Schweiz	Ungeklärt, siehe die Anmerkung unten	Keine Schweizer Bewertung gefunden	nicht zutreffend
Europäische Union	Für ein Verfahren nach Artikel 8 der Verordnung 1925/2006 empfohlen	Arbeitsgruppe der Leitungen der Lebensmittelbehörden, erster Bericht	6. Juni 2024

Drei dieser Zeilen brauchen eine Erläuterung.

Die dänische Position ist die härteste. Die dänische Lebensmittel- und Veterinärbehörde stellt fest, dass ashwagandhahaltige Erzeugnisse in Dänemark nicht als Lebensmittel verkauft werden dürfen, und rät Verbraucherinnen und Verbrauchern davon ab, sie online aus anderen Märkten zu beziehen. Die dahinterstehende DTU-Bewertung nennt Effekte auf Sexualhormone und Fortpflanzung, auf den Stoffwechsel, auf die Abwehrfunktion und auf das Zentralnervensystem und kam zu dem Schluss, dass sich kein gesundheitsbezogener Richtwert ableiten lässt.

Die deutsche Position ist kein Verbot und wird leicht als eines missverstanden. Das BfR rät Kindern, Schwangeren und Stillenden sowie allen mit einer bestehenden oder früheren Lebererkrankung von Ashwagandha-Präparaten ab und empfiehlt der übrigen Allgemeinbevölkerung Zurückhaltung. Als Grund nennt es nicht einen Nachweis von Schaden, sondern das Fehlen von Daten: Auch das BfR konnte keine sichere Aufnahmemenge ableiten. Bereits 2012 hatte es empfohlen, die Wurzel in Teil C des Anhangs III der Verordnung 1925/2006 aufzunehmen, die Liste der Stoffe unter europäischer Beobachtung.

Die europäische Zeile ist die, die man im Auge behalten sollte. Die Arbeitsgruppe der Leitungen der europäischen Lebensmittelbehörden zu Nahrungsergänzungsmitteln stellte Withania somnifera in ihrem ersten Bericht vom 6. Juni 2024 unter dreizehn priorisierte Stoffe und ordnete sie jenen zu, die möglicherweise krebserzeugende, erbgutverändernde oder fortpflanzungsgefährdende Eigenschaften aufweisen. Ein Verfahren nach Artikel 8 kann in einem Verbot enden, in einer Beschränkung oder in vier Jahren unionsweiter Beobachtung. Ausgeführt wurde es noch nicht.

Für einen europäischen Verkäufer heisst das schlicht: Dänemark ist für jedes Ashwagandha-Produkt derzeit geschlossen, unabhängig vom Versandland. Polen ist nur mit der Höchstmenge und den Warnhinweisen offen. Alles Übrige in der Tabelle ist heute offen und in Überprüfung.

Die Leberfallberichte, aus denen all das entstanden ist

Die schwerwiegenden Ashwagandha Nebenwirkungen sind wenige, veröffentlicht und es wert, vollständig gelesen zu werden. Alle vier Bewertungen drehen sich um denselben kleinen Bestand an Fallberichten, es lohnt sich also, diese zu lesen statt der Schlagzeile.

Die zentrale Veröffentlichung ist Björnsson und Kollegen (2020) in Liver International, eine Serie von fünf Patientinnen und Patienten mit Leberschädigung, die ashwagandhahaltigen Präparaten zugeschrieben wurde. Drei wurden 2017 und 2018 in Island erfasst, zwei kamen 2016 aus dem US Drug-Induced Liver Injury Network. Drei waren männlich, das mittlere Alter lag bei 43 Jahren, die Spanne bei 21 bis 62. Alle fünf entwickelten nach einer Latenz von 2 bis 12 Wochen eine Gelbsucht, dazu Übelkeit, Abgeschlagenheit, Juckreiz und Bauchbeschwerden. Die Schädigung war cholestatisch oder gemischt. Juckreiz und erhöhtes Bilirubin hielten 5 bis 20 Wochen an.

Nun die Teile, die üblicherweise wegfallen. Kein Patient entwickelte ein Leberversagen. Bei vier von ihnen normalisierten sich die Leberwerte innerhalb von einem bis fünf Monaten, eine Person ging der Nachbeobachtung verloren. Die chemische Analyse bestätigte Ashwagandha in den verfügbaren Präparaten und fand keine andere toxische Verbindung. Keine der fünf Personen nahm ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel ein, das für Leberschäden bekannt ist. Vier nahmen weitere Nahrungsergänzungsmittel ein, und in einem Fall kam Rhodiola als mögliche Ursache neben Ashwagandha in Betracht.

Das RIVM fasste die weitere Literatur zusammen und fand insgesamt neun Fallberichte: sieben zu Leberschädigung, einen zur Thyreotoxikose und einen zu unterdrückter Nebennierenfunktion, bei täglichen Aufnahmen von 77 bis 1350 mg Extrakt. Die Autorinnen und Autoren dieser Berichte beurteilten die Rolle der Pflanze in einem Fall als sicher, in zwei als sehr wahrscheinlich, in zwei als wahrscheinlich und in einem als möglich; in dreien wurde die Wahrscheinlichkeit nicht förmlich bewertet. Das niederländische Pharmakovigilanzzentrum verzeichnete gesondert vier Meldungen zu Leberschädigung.

Der Störfaktor, den das RIVM nicht auflösen konnte, ist der interessante. Die Dosen in den Fallberichten überschneiden sich mit den Dosen aus klinischen Studien, und die Studiendauern überschneiden sich mit der Zeit bis zum Auftreten, dennoch hat keine Studie diese Schädigungen entdeckt. Das RIVM prüfte, ob die Präparate verunreinigt waren: In fünf Leberfällen wurden die Produkte analysiert und keine bekannte toxische Verbindung und kein Spurenmetall gefunden, und nur in einem Fall gab es eine zweite Zutat, die plausibel beteiligt gewesen sein könnte. Sein Schluss lautet, dass einzelne Personen ungewöhnlich empfindlich sind und niemand weiss, welche das sind.

Gemessen an der in Europa verkauften Menge Ashwagandha ist das selten. Es ist zugleich unvorhersehbar, vorab nicht abzuklären und schwerwiegend genug, dass vier Behörden ihre Position geändert haben. Beide Hälften sind wahr, und diese Seite druckt die eine nicht ohne die andere.

Was die Studien zur Ashwagandha Wirkung gemessen haben

Häufig wird gefragt, was Ashwagandha im Körper macht. Die ehrliche Antwort lautet: In Studien hat es diese bestimmten Zahlen bewegt, bei diesen bestimmten Menschen, über diese bestimmten Wochen.

Stress und Cortisol

Chandrasekhar und Kollegen (2012) randomisierten 64 Erwachsene mit chronischer Stressbelastung auf zweimal täglich 300 mg eines Vollspektrum-Wurzelextrakts oder Placebo über 60 Tage und berichteten niedrigere Werte auf den Stressskalen und niedrigeres Serumcortisol in der Extraktgruppe. Es ist eine monozentrische Studie mit 64 Personen, und sie belegt nichts über irgendjemanden ausserhalb davon.

Akhgarjand und Kollegen (2022) fassten in Phytotherapy Research 12 randomisierte Studien mit 1002 Teilnehmenden zusammen und fanden niedrigere Angst- und Stresswerte gegenüber Placebo. Zwei Zahlen aus dieser Arbeit zählen mehr als die Effektstärke: Die Heterogenität lag bei der Angst bei 93,8 Prozent, und die Autorinnen und Autoren bewerteten die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz für beide Endpunkte als niedrig. Das ist ein Signal, das bessere Studien braucht, kein gesichertes Ergebnis.

Das RIVM ergänzt eine Einordnung, die das Marketing nie verwendet. Es hält fest, dass gesenktes Cortisol und erhöhte Schilddrüsenhormonwerte von den Studienautoren als positive Befunde behandelt wurden, aus toxikologischer Sicht jedoch als unerwünscht gelten.

Schlaf

Langade und Kollegen (2021) führten im Journal of Ethnopharmacology eine achtwöchige Studie an 80 Personen durch, 40 gesunden und 40 mit Insomnie, und berichteten eine verbesserte Einschlaflatenz und Schlafeffizienz, mit grösseren Veränderungen in der Insomniegruppe. Cheah und Kollegen (2021) fassten in PLOS ONE fünf Studien mit 400 Teilnehmenden zusammen und fanden einen kleinen, aber statistisch signifikanten Effekt auf den Schlaf insgesamt, ausgeprägter bei diagnostizierter Insomnie, bei Dosen ab 600 mg pro Tag und Dauern ab acht Wochen. Ihr eigener Schluss hält fest, dass die Sicherheitsdaten begrenzt sind und die Langzeitanwendung nicht bewertet ist.

Training, Körpergewicht und Gewichtszunahme

Wankhede und Kollegen (2015) gaben im Journal of the International Society of Sports Nutrition 57 untrainierten Männern zwischen 18 und 50 Jahren entweder zweimal täglich 300 mg Wurzelextrakt oder ein Stärkeplacebo neben acht Wochen Krafttraining. Die Extraktgruppe legte beim Einwiederholungsmaximum im Bankdrücken stärker zu, 46,0 kg gegenüber 26,4 kg, und in der Beinstreckung, 14,5 kg gegenüber 9,8 kg, dazu mehr Arm- und Brustumfang, einen stärkeren Anstieg des Serumtestosterons und einen stärkeren Rückgang des Körperfettanteils. Acht Wochen, 57 Anfänger, ein Zentrum und keine Nachbeobachtung.

Zum Körpergewicht, im deutschsprachigen Suchfeld eine häufige Frage: Choudhary und Kollegen (2017) gaben 52 Erwachsenen unter chronischer Stressbelastung acht Wochen lang zweimal täglich 300 mg und berichteten Veränderungen bei wahrgenommenem Stress, bei Werten zum Essverlangen, beim Körpergewicht und beim Body-Mass-Index. 52 Personen, acht Wochen, und weitgehend selbstberichtete Essmasse. Wer nach Ashwagandha und Gewichtszunahme sucht: Es gibt keine Studie, die eine Gewichtszunahme unter Ashwagandha gemessen hat, und keine Behörde führt sie unter den bewerteten Effekten.

Studien an Frauen

Es gibt zwei Pilotstudien, und beide sind es wert, genau benannt zu werden. Dongre und Kollegen (2015) randomisierten 50 gesunde Frauen acht Wochen lang auf zweimal täglich 300 mg oder Placebo und berichteten höhere Werte im Female Sexual Function Index. Gopal und Kollegen (2021) gaben im Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 100 perimenopausalen Frauen acht Wochen lang dieselbe Dosis und berichteten niedrigere Werte in der Menopause Rating Scale, dazu höheres Serumestradiol und niedrigeres FSH und LH.

Beide sind monozentrische indische Pilotstudien, und die endokrine Bewegung in der zweiten ist genau die Art von Befund, den die Behörden markieren statt feiern. Was keine der beiden Studien getan hat: Frauen einschliessen, die schwanger waren, stillten oder wegen einer Schilddrüsenerkrankung behandelt wurden. Das ist kein Versehen. Das ist die Ausschlussliste.

Wechselwirkungen und die Schilddrüsenfrage

Die Schilddrüsenwechselwirkung ist eine echte Gegenanzeige und kein Marketingvorbehalt, und sie hat Evidenz auf beiden Seiten.

Sharma und Kollegen (2018) gaben 50 Personen mit subklinischer Hypothyreose, definiert über einen TSH von 4,5 bis 10 Mikro-IE pro Liter, acht Wochen lang täglich 600 mg Wurzelextrakt und berichteten niedrigeres TSH bei höherem T3 und T4 gegenüber Placebo. Lesen Sie das als Beleg dafür, dass der Extrakt Schilddrüsenhormone bewegt, denn es hat ein Spiegelbild. Van der Hooft und Kollegen (2005) berichteten über eine 32-jährige Frau in den Niederlanden, die unter Ashwagandha-Kapseln gegen Müdigkeit eine Thyreotoxikose entwickelte, ohne weitere Medikation; Symptome und Laborwerte bildeten sich nach dem Absetzen zurück.

Ein Stoff, der Schilddrüsenwerte in einer Population in die eine Richtung verschiebt, kann sie in einer anderen in eine Richtung verschieben, die Sie nicht wollten. Deshalb nennt jede europäische Bewertung Schilddrüsenerkrankungen in ihrer Ausschlussliste.

Kombination	Was die Bewertungen sagen	Quelle
Schilddrüsenmedikamente oder Schilddrüsenerkrankung	Verzichten. Endokrine Effekte einschliesslich Thyreotoxikose sind der genannte Grund	ANSES 2024, BfR 2024
Sedativa, Schlaftabletten, Antiepileptika	Meiden. Polen schreibt dies als Warnhinweis vor	ANSES 2024, Polen 2020
Alkohol, Autofahren, Bedienen von Maschinen	Die ANSES rät hiervon und von der Kombination mit zentral dämpfenden Mitteln ab	ANSES 2024
Immunsuppressiva	Vor der Kombination ärztlichen Rat einholen	BfR 2024
Antidiabetika	Zuerst ärztlichen Rat einholen, Effekte auf den Blutzucker sind berichtet	BfR 2024
Blutdrucksenkende Mittel	Vor der Kombination ärztlichen Rat einholen	BfR 2024

Ist Ashwagandha bei Rheuma geeignet?

Diese Frage kehrt im deutschsprachigen Suchfeld regelmässig wieder. Keine Studie belegt irgendetwas für rheumatische Erkrankungen. Und weil die Bewertungen Effekte auf die Abwehrfunktion markieren und Immunsuppressiva als Wechselwirkung nennen, ist das ein Gespräch für die Rheumatologie und nicht für eine Seite über ein Nahrungsergänzungsmittel.

Was nicht belegt ist, und wann man Ashwagandha nicht einnehmen sollte

Für Ashwagandha existiert in Europa keine sichere Aufnahmemenge. Keine der vier Bewertungen konnte einen gesundheitsbezogenen Richtwert ableiten, und die polnischen Werte von 3 g und 10 mg sind eine Risikomanagemententscheidung, keine toxikologische Schwelle.

Für Ashwagandha ist in der Europäischen Union keine gesundheitsbezogene Angabe zugelassen. Angaben zu Pflanzenstoffen liegen im Register der Kommission seit 2010 auf Eis, wer also einen Nutzen auf ein Etikett druckt, tut das ohne Zulassung und nicht mit.

Die Langzeitanwendung ist nicht untersucht. Die häufigste Studiendauer ist acht Wochen. Zu einer täglichen Einnahme über ein Jahr hat niemand etwas veröffentlicht.

Nehmen Sie Ashwagandha nicht in der Schwangerschaft oder Stillzeit. Die ANSES nennt eine traditionelle Verwendung als Abortivum, und das RIVM sagt, das Risiko für ein ungeborenes Kind lasse sich nicht angemessen bewerten. Geben Sie es niemandem unter achtzehn Jahren. Nehmen Sie es nicht bei Schilddrüsen-, Leber-, Herz- oder anderen endokrinen Erkrankungen oder bei einer Lebererkrankung in der Vorgeschichte. Wenn Sie irgendein verschriebenes Medikament einnehmen, sprechen Sie vor dem Beginn mit Ärztin, Arzt oder Apotheke, und setzen Sie es ab und suchen Sie ärztlichen Rat, wenn Übelkeit, ungewöhnliche Müdigkeit, Juckreiz oder eine Gelbfärbung von Haut oder Augen auftreten.

Unsere eigenen Ashwagandha- und Shilajit-Kapseln enthalten je Kapsel 250 mg Ashwagandha neben 250 mg Shilajit-Extrakt, und jede Zeile oben gilt für sie genauso wie für jedes andere Ashwagandha-Produkt auf dem Markt.

Was tatsächlich entscheidet

Drei Dinge entscheiden das, und keines davon ist eine Nutzenliste. Erstens, wo Sie leben: In Dänemark ist die Frage geschlossen, in Polen kommt sie mit einer Höchstmenge, überall sonst in Europa ist sie zulässig und in Überprüfung. Zweitens, ob Sie auf der Ausschlussliste stehen, die länger ist, als die meisten Seiten zugeben, und Erkrankungen enthält, an die man dabei nicht denkt. Drittens, ob Ihnen eine kleine Veränderung eines Fragebogenwerts, überwiegend aus achtwöchigen Studien aus einem einzigen Land, ein unquantifiziertes und unvorhersehbares Leberrisiko wert ist. Das ist eine Abwägung, und sie gehört Ihnen.

Wenn Ihre ehrliche Antwort Nein lautet, kostet der Verzicht nichts. Lautet sie Ja, kaufen Sie etwas mit einer angegebenen Extraktspezifikation, beginnen Sie am unteren Ende des Bereichs und sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, dass Sie es nehmen. Wie sich die Datenlage zu Shilajit dagegen liest, einer anderen Substanz mit einer anderen Literatur, steht unter Shilajit Wirkung, und wo Ashwagandha unter den übrigen Adaptogenen nach Evidenzgrad steht, sortiert was sind Adaptogene.